整形美容直播|【春雨医美大咖Show】鲍世威医生为您解除痘痘烦恼直播实录之痘痘长成普及篇

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8月17日（周三）20:00，春雨医美工作室邀请了拥有十年从业经验的医美专家包诗薇医生，通过微信直播的方式，帮大家解除痘痘困扰。

包世伟医生从事激光美容整形外科十余年，毕业于中国医学科学院、北京协和医学院，获整形外科博士学位，擅长各类整形外科疾病的诊治、美容外科及激光治疗，尤其擅长面部美容手术及各类面部年轻化治疗。

包世伟医生同时担任《美容整形外科》杂志独立审稿人，在《美容整形外科》、《创伤》、《中华整形外科杂志》、《中华医学美学美容杂志》、《中华美容外科杂志》、《中华美容整形外科杂志》等国内外期刊发表论文20余篇。

本次直播间痘痘生长科普的主要内容有：

鲍老师：

大家好，很高兴今天有这个机会跟大家交流。在临床工作中我们经常会碰到一些青春期后出现深浅不一的痘疤和痘坑的患者。有些患者的症状非常严重，特别是一些男生，长痘痘后不注意面部的清洁和护理，导致局部出现疤痕，面部凹凸不平，严重影响容貌，甚至影响自信心。所以今天我们就来聊聊祛痘相关的话题，以及痘疤和痘坑的治疗。

话题一：我们从医学角度来谈谈痤疮。

痤疮，学名“粉刺”，是一种慢性、自限性炎症性皮肤病。病变部位多在面部、背部、胸部，这些部位皮​​脂腺代谢较多。据目前统计，85%以上的青少年都曾患过痤疮，这也是痤疮又被称为“痘痘”的原因。

一般而言，青春期过后痤疮会自然缓解、痊愈，但也有少数人直到40岁仍会长痤疮……所有痤疮，除了青春期的原因外，都有其他原因。

常见的痤疮类型从医学角度可分为8种类型：凹陷性痤疮、丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、萎缩性痤疮、聚集性痤疮、囊肿性痤疮、恶性痤疮。

一般痤疮按照有无炎症分为非炎症性痤疮和炎症性痤疮，我们常说的白头粉刺、黑头粉刺都是非炎症性的，而红肿疼痛的痤疮则是炎症性痤疮。

但也有一类痤疮叫混合性炎症性和非炎症性痤疮，即炎症性和非炎症性痤疮并存，这种情况稍微复杂一些。

引起痤疮的原因有很多，一般是由于死皮细胞堆积、皮脂分泌过多或局部细菌增殖（痤疮丙酸杆菌）导致毛孔堵塞所致，但具体原因目前仍不清楚。

普遍认可的原因有四个：

从治疗的角度来说，基于我们上面所说的原因，一般有四大原则：

话题二：青春期短，痘痘期长......

痤疮的发生与体内雄激素代谢密切相关，雄激素代谢会导致皮脂腺分泌增多，从而引发丙酸杆菌感染，进而引起痤疮的发生。

青春期以后，痤疮的发生除与体内激素水平有关外，还与肤质、熬夜、饮食、经常喝酒、吃辛辣食物等有关。

生活中有很多你不注意的地方，都可能是引发痘痘的元凶：

话题三：油性肌肤是痘痘的元凶吗？

前面说了，痘痘的形成原因是皮脂腺分泌增多，所以脸上皮脂腺比较多的部位，肯定会比较容易长痘痘，比如额头、鼻子周围，就是皮脂腺分泌比较多的地方，所以这些部位相对比较容易长痘痘。

特别是在炎热的夏天，皮肤内水分蒸发快，皮脂腺分泌更旺盛，容易造成毛孔堵塞，堆积在毛孔周围。

另一方面，空气中的污垢和灰尘很容易导致皮肤感染和毛孔堵塞。

话题四：如果你是爱熬夜、抽烟、喝酒的野青年，小心痘痘！

现在人们的生活节奏越来越快，生活条件也越来越好，人们都喜欢吃辛辣的食物，尤其是年轻人喜欢熬夜、上网、聊天，这些不良的生活习惯都很容易引发痤疮的发生。

对于痤疮患者来说，需要减少乳制品、巧克力等甜食的摄入；

辛辣食物虽然不会直接引发痤疮，但可能会加重痤疮，所以要少吃。

油腻食物不会直接引起痤疮，但油性化妆品或长时间处于油腻的工作环境（厨房）会加重现有的痤疮；

痤疮的形成原因很复杂，不良的生活饮食习惯只是原因之一，鱼虾等海鲜对痤疮并没有什么作用，没有必要过度避免。

吸烟容易引发痤疮，熬夜也会导致痤疮，心理压力不会直接导致痤疮，但会加重已有的痤疮。

因此，平时要多吃蔬菜水果，注意生活规律，少熬夜，不要给自己太大压力，注意放松心情。

话题五：辣妹不怕吃辣，还怕长痘痘？

长痘痘的原因有很多，吃辛辣食物不一定就会导致长痘痘，每个人的遗传因素、肤质、生活环境气候、生活习惯都不一样，这些因素都是影响因素，但不是绝对的促进因素。

对于南方的四川、湖南等地的人来说，首先从遗传基因上来说，南方人的肤质要好于北方人；从南方当地的气候来说，南方多雨、多湿润，而北方则干燥、多风。俗话说，水土养人，所以南方人的肤质、弹性、滋润度普遍要好于北方。

相对来说，他们的皮肤抗感染能力、抵抗力比北方人要好一些，而且如果长了痘痘，好的也比北方人快一些。

话题六：你有没有发现，只要你敢去挤痘痘，它就会再长出来？！

最好不要自己挤所有的粉刺，不管是白头粉刺还是黑头粉刺。首先，不具备无菌条件，又不懂挤痘痘的方法，一旦损伤皮脂腺，很容易留下疤痕，严重的话还会引起感染。

如果挤不好，就会出现疤痕、痘坑、痘印，反复挤的话，疤痕会越来越严重，脸上还会形成局部疤痕，如果发生在青春期，面部疤痕周围的皮肤就更容易长痘痘，形成恶性循环。

建议如果脸上有痘痘型粉刺，最好到正规医院皮肤科或者专业医美机构就诊，让医生用专业仪器治疗，治疗后医生会指导如何使用局部用药，即使治疗后形成疤痕，治愈效果可能更好。

一般治疗后都会有色素沉着期，这是皮肤受损的反应。色素沉着期因人而异。色素沉着就是我们所说的痘印，初期是红色的，如果不注意防晒，后期颜色会越来越深，变成褐色的斑点。所以早期一定要注意防晒，用药物尽量缩短色素沉着期。

如果痘疤在三到六个月后还未消失，就需要采取一些物理方法，包括激光、冷冻，或者一些药物。对于痘疤，药物效果不是很好，一般建议使用点阵激光。

频繁洗脸或挤压痘痘并不能预防感染或控制痘痘，甚至可能使病情恶化，所以不要自行治疗，一般应到正规医疗机构就诊。

在本次课堂解答完6个关于痘痘知识的问题后，老师对之前收集的粉丝们最关心的问题进行了详细的解答：

1.@钱宝宝，每次长痘痘都要经历红肿刺痛、红色痘印、褐色痘印这个悲惨的过程，长痘痘多久才能完全不留痕迹？

鲍老师：红肿热痛是炎症的典型表现，都要经过一个炎症病理过程。控制得快就消退得快，控制得慢就消退得慢。一旦出现炎症，就会出现色素沉着或者其他问题，一般需要3-6个月色素沉着才会逐渐消退。

2.@李亦棋嗯嗯，那我想问一下，我现在23岁了，从去年脸上长痘痘开始，去过很多医院，吃过很多药，但是一直复发，后来脸上的痘痘越来越大，如果不挤痘痘就会一直红肿不消，但是挤又挤不干净，而且会留下很多疤痕，现在素颜都不敢出门，只化妆就敢出门，有没有什么办法可以治好呢？我还是个学生呢！

鲍老师：青少年痤疮需要综合治疗，除了口服药物治疗外，还要使用外用药物，改变不良的生活、饮食习惯。

痤疮是自限性疾病，随着年龄增长会逐渐好转。首先心理上不要焦虑，不要太害怕，最好去医院就诊，如果自己治疗细菌问题，可能会变得更严重。

3.@Alice 如果我用暗疮针把成熟的痘痘刺破了，会留下痘印和痘坑吗？

鲍老师：成熟痘痘，原则上是需要挑破脓液流出来才可以改善，但是这个过程需要严格的消毒清洗，挑破之后还要外敷消炎药膏，有条件的话最好去医院就诊。

关键还是预防，尽量不要等到脓头形成才治疗，毕竟皮肤被扎后需要时间恢复，可能会造成局部色素沉着、疤痕反应，所以尽量在早期有炎症迹象时就涂抹外用药膏，防止形成脓头。

4.@我妈说我充值手机费免费得了粉刺、黑头、粉刺、虫子，它们有什么区别，预防方法是什么？

鲍老师：首先痤疮是毛囊炎，或者是局部皮肤感染，会引起红、肿、热、痛等炎症症状，一定要抗感染，外用消炎药治疗，如果有脓液的话，一定要把脓液排出来，然后再外用消炎药就可以了。

黑头一般是由于局部毛孔扩大引起的，多见于鼻部，是由皮肤分泌物混入灰尘形成的，治疗的关键是收缩毛孔。

痤疮就是我们所说的粉刺。痤疮与感染和青春期雄激素增多有关，是一种慢性、自限性、炎症性疾病，病因复杂，需要综合治疗。痤疮还可能伴有黑头粉刺，当痤疮感染时会出现黑头粉刺，当鼻部毛孔扩大时，也会引起黑头粉刺。

螨虫是皮肤寄生虫的一种，有时会伴随黑头、粉刺等症状，还会引起皮肤感染等病变，其特点之一就是局部瘙痒比较明显，如果面部瘙痒，则可能是螨虫感染导致的。

如何治疗痤疮？请参见：

【春雨医美秀】包诗薇医生帮你解除痘痘烦恼直播治疗痘痘

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